様々な効果を持つトルマリンですが、成人病の元となる高血圧に対する予防効果があると言われています。では、そもそも高血圧とは何でしょう。まずガイドラインから見ていきましょう。2004年JSH2004の高血圧ガイドラインにおける降圧目標値は年齢によらず140/90mmHgとされています。しかし、以前のガイドラインでは、拡張期血圧は90以下ですが、収縮期血圧について、高齢者では、年齢層別に、60歳代で、140mmHg未満、70歳代では、150mmHg未満、80歳代では160mmHg未満等、欧米のガイドラインと異なった目標値を設定していました。これは実際の病院の現場で混乱を招いています。なぜなら、最近のスタンダードはJNC7などのように血圧の目標値がかなり下がっていますが、実際、毎日、患者さんを診療をしている医者にとって、高齢者でも本当に厳しい血圧コントロールをするべきかどうか疑問があります。少なくとも今までの日本の医療では降圧について厳しくは行っていないにもかかわらず、平均年齢で世界一の長寿を達成してきているからです。この基準をずっと守り続け、しかも低血圧の合併を起こさずに薬の投与を行うには、患者さんの自宅での頻回な血圧測定と、薬への理解が必要です、しかし現実には難しいのです。結局、血圧を下げるというのは動脈硬化の進展を予防させるという色合いが強く、現在降圧薬でコントロールされている患者でも、症状がない人が大半であり、血圧が高い状態が続けば、動脈硬化が進み、脳梗塞や心筋梗塞といった病気が発生しやすくなるという予測のもとに治療が行われています。多くの高血圧は病気ではなく、加齢や、体質、生活習慣などによる結果です。精神的なストレスも含めます。たしかに、高血圧の患者さんのなかには、血圧が高くなると、めまいがおこったり、体の不調を訴える方も居ますが、逆に血圧が正常より高くても、血圧を下げてしまうと調子が悪くなるという患者さんもいます。しかし、未治療であれば、常に収縮期の血圧が200以上になってしまうような、そんな脳出血のリスクのある患者さんはごくごく稀ですし、、高血圧の人でも、血圧が異常に高くなる時間帯を除けば、めまいなどの症状は、そう出ないものです。こう考えると血圧のコントロールには2つの意味があると考えられます。一つ目は、血圧が急に上昇することによる症状や疾患を防ぐ、もうひとつは、動脈硬化が進行し、血管が詰まって梗塞が起こさないように、血管の側壁にかかる圧力を、組織が必要とする最低の量よりは高く、しかし、必要以上にはしないということです。血圧は下がりすぎるとむしろ梗塞が起こりやすくなりますから、コントロールには時間をかける必要があります。加齢によって血圧が上がるのは、動脈硬化が進み、高い血圧を組織が求めるからとも考えられています。その圧の上昇がさらに動脈硬化をすすめると考えています。つまり不必要な圧の上昇のみ削り取る必要があるわけです。しかし、当然のことながら血圧は一定ではありません。充分な降圧効果を持っいた薬剤が、ある日、ある時間には効かなかったり、ちょうどよい量と考えた薬剤が低血圧を起こしたりします。脳出血を起こさないように200mmHg以上の血圧にしてはいけませんが、動脈硬化をすすめないように血圧を下げると調子が悪くなったり、脳梗塞を起こす危険さえあります。以上が血圧に関するガイドラインとそれに付随した話です。いずれにしても薬に支配されるような生活はしたくないというのが大方の意見でしょう。ぜひ、トルマリン商品を上手に利用し、血圧のみならず、健康全般にも上手く役立てていきたいものです。
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